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    醫院藥劑科在抗菌藥物的干預效果

     論文欄目:藥劑知識論文     更新時間:2018/10/3 8:44:07   

    摘要:目的分析醫院藥劑科在抗菌藥物合理應用中的干預效果。方法選取本院藥劑科2016年2月至2017年4月期間122例應用抗菌藥物的患者為觀察對象,并將患者隨機分為對照組和觀察組,兩組各61例,對照組使用常規抗菌藥物,觀察組則為藥劑科進行干預后使用抗菌藥物,對比兩組患者抗菌藥物更換、聯用以及患者給藥天數等進行對比。結果對照組患者出現更換抗菌藥物24例,出現聯合用藥21例,用藥劑量不當11例,用藥天數為7.05±1.87(d),住院天數為19.11±4.33(d);觀察組患者出現更換抗菌藥物8例,出現聯合用藥6例,用藥劑量不當5例,用藥天數為4.52±1.20(d),住院天數為13.42±3.01(d)。兩組患者結果對比,差異存在統計學意義(P<0.05)。結論醫院在對患者使用抗菌藥物的過程中,藥劑科實施干預,可有效降低患者更換抗菌藥物、聯用藥物的情況,并且可有效降低抗菌藥物的天數,確保患者的利益,因此藥劑科在抗菌藥物合理應用中的作用明顯。

    關鍵詞:藥劑科;抗菌藥物;合理應用;作用

    在臨床當中,抗菌藥物主要是指能夠殺菌、抑菌和抗菌的藥物,具體如青霉素類,頭孢菌素類,大環內脂類等藥物。患者使用該藥物的目的與其作用相一致,及對傷口或者疾病進行細菌或感染的控制,從而控制傷口或病情,幫助傷口和健康恢復〔1〕。但是,在面對患者時,如何有效且安全使用抗菌藥物實際上一直都是臨床中的一個難題,尤其是治療患者的過程中,需要充分考慮使用抗菌藥物可能對患者帶來不良反應或者毒副作用〔2〕。針對這一問題,本院就藥劑科在抗菌藥物合理應用中的作用進行分析,故選取了2016年2月至2017年4月期間122例應用抗菌藥物的患者進行觀察,現具體報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料選取本院2016年2月至2017年4月期間122例應用抗菌藥物的患者為觀察對象,經隨機分組后,對照組與觀察組分別61例。對照組患者中,男33例,女28例,年齡為12~70歲,平均47.9±12.6歲;觀察組患者中,男34例,女27例,年齡為13~71歲,平均48.1±12.9歲。兩組患者性別、年齡資料對比,差異無統計學意義(P>0.05)。以上所選122例患者均為術后需要服用定量抗藥物的患者,無心、肝、腎等障礙和疾病患者,無精系統障礙患者。此次觀察經院方倫理委員會批準,且所選患者知情并簽署同意書。1.2方法對照組患者在術后使用常規性的抗菌藥物,觀察組患者在術后使用抗菌藥物過程中,則由藥劑科進行干預確保抗菌藥物的合理使用,具體的措施如下:1.2.1藥劑科本身定期對抗菌藥物的使用要求、特點等進行整理,或者以講座、會議等方式加強藥劑科各藥劑師對抗菌藥物的了解,尤其需要以上所選61例患者使用抗菌藥物的相關禁忌、用量等進行總結并提出問題和處理方案;1.2.2藥劑師就本院抗菌藥物的使用情況進行統計,對其中使用量較大的抗菌藥物進行更為細致的分析,尤其對某些患者無需使用抗菌藥物的情況、對長期使用某一抗菌藥物的情況等進行分析,例如醫院針對肺炎、支氣管炎患者開出的抗菌藥物如大環內酯類藥物(紅霉素等)過多,為降低患者產生耐藥性的情況,藥劑師可就患者的具體情況,停止使用該抗菌藥物,或者減少該抗菌藥物的劑量;1.2.3藥劑師針對61例患者,與護士、醫生共同合作,及時了解患者服用抗菌藥物后的癥狀、反應等,并及時給出藥物合理使用建議,或采取合理用藥措施,例如在61例患者中,因病毒性感染發生疾病需要使用抗菌藥物,藥劑師在與醫生進行討論后,給予患者抗菌藥的合理用量、用藥的天數等。1.3抗菌藥物使用情況的觀察指標觀察和記錄兩組患者在使用抗菌藥物過程當中,藥品更換、聯合用藥、用藥劑量、給藥天數等方面的情況,出現以上情況的頻率越低,則效果越顯著。1.4統計學意義應用SPSS20.0軟件分析,計量數據采用均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗;計數資料采用百分比表示,數據對比采取χ2校驗,P>0.05,差異無統計學意義,P<0.05,差異具有統計學意義。

    2結果

    2.1兩組患者藥物使用情況依據觀察和記錄,對照組患者出現更換抗菌藥物24例,出現聯合用藥21例,觀察組患者出現更換抗菌藥物8例,出現聯合用藥6例。結果對比,觀察組患者藥物更換、聯合用藥率明顯低于對照組,則觀察組患者的抗菌藥物合理應用率更高,作用更為明顯,兩組對比差異存在統計學意義(P<0.05)(見表1).2.2兩組患者用藥及住院天數對比經觀察及統計分析,兩組患者用藥及住院天數對比,觀察組患者低于對照組,差異存在統計學意義(P<0.05)(見表2)。

    3討論

    細菌耐藥性的問題日趨嚴重,不加以重視,會嚴重威脅人類健康〔4〕。在臨床當中,抗菌藥物主要用于殺菌、抗菌,具體包括各類抗生素、磺胺類等化學合成藥物,這些藥物若在患者當中得到合理的應用則可有效實現殺菌、抗菌,并幫助患者增強免疫力,避免出現不良反應等的作用〔5〕。而如何合理應用抗菌藥物,在臨床當中實際上始終都是一個難題。對此,本院此次主要就藥劑科在抗菌藥物合理應用中的作用進行觀察和分析,目的在于增強臨床使抗菌藥物的合理性,故此次選取了2016年2月至2017年4月期間122例應用抗菌藥物的患者進行觀察。在此次觀察當中,122例患者均需要在術后使用定量的抗菌藥物,通過對患者的隨機分組,對照組進行常規的抗菌藥物使用安排,而觀察組則經過藥劑科干預使用抗菌藥物。依據結果顯示,61例經藥劑科干預使用抗菌藥物的患者,抗菌藥物使用過程中,出現更換藥品、聯合用藥以及用藥劑量不當各8例、6例、5例,用藥和住院的天數分別為4.52±1.20(d)、13.42±3.01(d)。此結果與對照組患者的結果對比,明顯更優,且差異存在統計學意義(P<0.05)。綜上所述,患者在使用抗菌藥物過程中,經藥劑科進行干預,使用抗菌藥物的情況能夠得到改善,可有效降低患者更換抗菌藥物、聯用藥物的情況,并且可有效降低抗菌藥物的天數,因此醫院藥劑科在抗菌藥物合理應用中的作用顯著。

    參考文獻

    〔1〕王麗娟.探討醫院合理使用抗菌藥物中藥劑科的作用〔J〕.中國醫藥指南,2012,10(10):398,737.

    〔2〕郭界.藥劑科在醫院合理使用抗菌藥物中的作用〔J〕.北方藥學,2012,9(10):67.

    〔3〕黃玉環,林金銀.藥師在醫院抗菌藥物使用及感染管理中的作用〔J〕.健康研究,2014,34(02):236-2376.

    〔4〕趙碧茹.處方專項點評制度改進在抗菌藥物使用中的實施效果〔J〕.健康研究,2016,36(01):112-113,115.

    〔5〕徐建民.藥劑科參與用藥管理前后抗菌藥物的合理應用情況分析〔J〕.中國醫藥指南,2013,11(15):590-591.

    作者:盛錦華 單位:江蘇省海門市第二人民醫院藥劑科

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