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    新醫改政策下的民營醫院發展戰略

     論文欄目:醫學發展論文     更新時間:2018/9/30 11:25:33   

    摘要:目的:保證西藥房高危藥品管理水平與用藥安全。方法:對西藥房內高危藥品管理工作展開調查,分析其中存在的問題,提出解決對策。結果:通過調查發現,高危藥品管理存在高危藥品概念不明、高危藥品擺放混亂等問題,對患者用藥安全有極大影響。結論:西藥房需要加強對高危藥品管理的重視,定期排查,保證患者用藥安全。

    關鍵:西藥房;高危藥品;用藥安全

    高危藥品即高風險藥物、高警訊藥物,如果高危藥品出現用藥錯誤的問題,將會對用藥者身體健康造成極大的損害。雖然這一事件的發生概率與其他藥物相似,但是最終后果卻有非常大的差異。所以,醫藥工作者需要對西藥高危藥品進行管理,解決用藥問題,保證用藥安全。

    1調查方法

    針對西藥房與相應病區展開調研,分析醫療衛生事故最為常見的因素,并總結根本原因。制定針對性的解決對策,目的是保證用藥安全。

    2調查結果

    西藥房高危藥品管理與用藥安全始終存在一些問題,具體體現在以下幾個方面:(1)高危藥品概念不明;(2)高危藥品擺放混亂,高危藥品和普通藥品并沒有明顯的分界線,一些西藥房雖然設置了高危藥品藥架,但是在尺寸上無法滿足要求,上方只是擺放了少數高危藥品;(3)警示牌標識管理不到位,調查過程中發現,一些高危藥物并沒有貼上明顯的警示標志,標簽上沒有注明藥品的使用方式與注意事項等[1];(4)高危藥品用藥安全不到位,健康之路2018年8月第17卷第8期HealthwayAugust2018Volume17No.8192調查期間發現,一些高危藥品的應用不當,使用劑量超出標準,導致患者出現惡心嘔吐等不良癥狀,針對一些高危藥品沒有注意聯合應用,使患者肝腎毒性增加。針對以上問題在此次分析中對醫藥人員展開了調查,發現高危藥品管理工作中,上述問題均存在,數據如表1所示。通過分析可知,加大西藥房內部高危藥品管理,能夠有效減少用藥錯誤,保證用藥安全。

    3討論

    3.1高危藥品管理。3.1.1高危藥品概念模糊。高危藥品有非常明顯的藥理作用,使用之后會快速對人體帶來危害。這一類藥物若用藥不當會產生極大的副作用,嚴重者會引發死亡[2]。但是當前一些醫療機構對于高危藥品的概念卻比較模糊,針對一些高危藥品缺少對應的管理,導致高危藥品的使用出現錯誤,這也對我國醫藥行業發展帶來限制。3.1.2高危藥品擺放。一些西藥房對于高危藥品的管理與擺放缺乏深入的認知,高危藥品的擺放沒有對應的分類,且藥品也沒有相應的藥柜與藥價設備,導致實際應用中出現問題,一些西藥房雖內部盡管配備了藥柜與相關設施,但是設施所處空間比較小,無法滿足實際使用需求,只能夠放置一些少數高危藥品,對高危藥品管理的效果造成影響。3.1.3警示牌標示。由于高危藥品本身帶有極強的特殊性,所以一般要在擺放區域放置警示牌,針對一些重要高危藥品,更要進行標志,并且在標志中標明藥品的使用注意事項與使用方式。但是當前,很多西藥房對于高危藥品的標示管理并不是非常重視,只是簡單的張貼了高危藥品標示,其中沒有明確詳細信息,對藥品的實際使用造成影響,也在一定程度上影響了高危藥品的管理。3.1.4用藥安全。一些西藥房對于高危藥品用藥管理工作,沒有嚴格遵循用藥規定,導致出現用藥劑量不規范的問題,一方面對治療效果造成影響,另一方面則降低了高危藥品管理效果。

    3.2西藥房高危藥品的管理與用藥安全建議。3.2.1建立高危藥品目錄與管理模式。要想提高高危藥品管理水平,保證用藥安全,需要建立高危藥品目錄,明確所有高危藥品的種類,使醫藥人員提高對高危藥品使用的警惕性,樹立管理觀念,保證患者的用藥安全[3]。醫療機構內部要安排專人,負責高危藥品管理,踐行分級管理模式,按照高危藥品對于患者的傷害程度,劃分高危藥品層次,針對那些危害較大的高危藥品,要展開重點管理,具體如吸入、靜脈麻醉藥、抗心律失常藥、皮下或靜脈用胰島素等,需要安排專人進行重點管理。3.2.2優化西藥房高危藥品用藥管理體系。如果西藥房內部沒有一個完善的管理體系,會直接影響高危藥品的用藥安全。所以,有關人員必須要加強對這一工作的重視,建立健全西藥房高危藥品管理體系。特別是藥品驗收工作,安排專人負責藥品質量檢查,針對檢查合格的藥品設置專門的藥柜,進行分類管理,保證藥品充足的存放空間,針對重要的高危藥品,必須張貼警示牌,在警示牌中注明使用方式、使用期間的注意事項、禁忌等,全面保證用藥安全。3.2.3明確高危藥品使用規范。醫藥人員工作落實情況,會直接影響患者用藥安全,這就涉及到醫護人員的專業性,必須掌握充足的藥學知識、合理調節身體狀況,最大程度的避免疲勞工作狀態,否則將會對用藥安全造成影響,嚴重的話也會威脅患者生命安全。所以,西藥房務必要對高危藥品用藥進行規范,以用藥規定嚴格執行,從源頭上解決用藥安全問題。3.2.4高危藥品用藥記錄。高危藥品用藥之后,醫藥人員要將每次用藥情況進行記錄,定期統計與核實,提升高危藥品的用藥安全,這一手段也可以有效避免高危藥品遺失、錯用等問題,實時監督高危藥品用途,將責任落實到人。同時,西藥房醫藥人員要具備高危藥品有關的專業知識,了解所有高危藥品的概念,及早發現高危藥品管理中存在的問題,并且予以解決,保證用藥安全。綜上所述,做好高危藥品管理工作,杜絕用藥錯誤現象,保證用藥安全,是推動我國醫藥行業發展的重要舉措。

    參考文獻

    [1]陸光堂.西藥房高危藥品管理方法分析[J].世界臨床醫學,2015,9(11):281

    [2]劉志輝.西藥房高危藥品管理問題及對策[J].臨床合理用藥雜志,2017,10(3):104-106

    [3]翟淑紅.西藥房高危藥品的管理與安全用藥探討[J].醫藥前沿,2016,6(17):347-348292

    作者:楊燕 單位:宜昌市鑫鼎集團鑫家圓婦產醫院

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